Boala lui Devic – cauze și simptome

Boala Devic este o boală rară, probabil de natură autoimună. Acest proces patologic se caracterizează prin inflamația articulară a nervilor optici și a anumitor părți ale măduvei spinării. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este că încălcările care apar sunt însoțite de deteriorarea tecii de mielină. În această condiție clinică, tulburările vizuale, precum și problemele cu funcții motorii sau senzoriale ocupă primul loc în imaginea clinică. Prognozele pentru această boală depind de cât de rapid a fost diagnosticată. În unele cazuri, are loc o recuperare completă, iar în cel mai nefavorabil scenariu, totul se poate termina cu moartea.

Există și al doilea nume pentru boala lui Devic: opticomielita. Pentru prima dată, manifestările clinice caracteristice acestei patologii au fost descrise încă din 1878. Cu toate acestea, cea mai completă imagine a acestui proces patologic a fost obținută in 1894 datorită activității medicului francez Devic. Pentru o lungă perioadă de timp, opticomielita a fost considerată una dintre cele mai severe variante de scleroză multiplă. Cu toate acestea, în cursul cercetării, a fost posibilă distingerea între aceste boli și izolarea opticomielitei ca o unitate nosologică independentă.

Cei mai obișnuiți cu această inflamație sunt cei care trăiesc în Asia de Sud-Est. Totuși, opticomielita se găsește și în alte țări. Interesant, primele manifestări clinice pot apărea absolut la orice vârstă. În ciuda acestui fapt, incidența maximă se încadrează încă în intervalul de vârstă de la treizeci și cinci până la patruzeci și șapte de ani. Se observă că femeile suferă de câteva ori mai des decât bărbații din cauza bolii lui Devic. După cum am spus, opticomielita este adesea cauza morții. De regulă, este cauzată de insuficiența respiratorie, dar sunt posibile și alte opțiuni.

În prezent, tulburările autoimune sunt considerate cauza principală a bolii Devic. Aproximativ 70% dintre persoanele care au diagnosticul respectiv au anticorpi specifici detectați. În general, mecanismul propus pentru apariția opticomielitei este destul de complicat. În plus, există încă multe puncte neclare în ea.

Din punct de vedere morfologic, în acest proces patologic se formează o reacție inflamatorie, însoțită de modificări necrotice în materia cenușie și albă a creierului. În plus, se detectează și deteriorarea tecii de mielină. Imunoglobulinele G sunt depozitate în acele focare în care teaca mielinei a fost pierdută. Dacă examinăm mai detaliat schimbările din măduva spinării, se poate spune că o astfel de inflamație se caracterizează prin apariția unor zone degenerative și atrofiate. În marea majoritate a cazurilor, există o leziune vasculară autoimună.

Înainte de a vorbi despre manifestările clinice ale acestei boli, este de remarcat faptul că aceasta poate fi monofazică și remisivă. Se crede că opticomielita monofazică are un prognostic mult mai nefavorabil. Boala lui Devic, însoțită de cursul remisiv, apare în aproape 90% din cazuri. Se caracterizează prin prezența exacerbărilor și remisiilor periodice. La aproximativ 55% dintre pacienți, apare recidiva în primul an.

Simptomele caracteristice bolii Devic

Cele mai frecvente simptome apar mai întâi, indicând înfrângerea nervilor optici, și numai după aproximativ trei luni, se alătură încălcările măduvei spinării. Un număr mare de pacienți indică faptul că, înainte de debutul manifestărilor clinice caracteristice, au suferit o infecție respiratorie acută sau o altă infecție.

Înfrângerea nervilor optici, ca regulă, este bilaterală. Există simptome cum ar fi vederea încețoșată, scăderea clarității acesteia, precum și durerea, agravată de mișcările globilor oculari. Există cazuri în care nu s-au manifestat manifestări clinice pronunțate din partea ochilor și schimbări caracteristice au fost găsite numai la examinarea fundului ochiului. Rezultatul acestei boli poate fi chiar o pierdere completă a vederii.

Cu implicarea măduvei spinării în procesul patologic, imaginea clinică este completată de simptome precum scăderea forței musculare la nivelul extremităților inferioare, creșterea tonusului muscular, tulburarea coordonării mișcărilor. O altă trăsătură caracteristică este reprezentata de deficiențele senzoriale sub nivelul la care s-a format focalizarea patologică. Uneori poate exista chiar o problemă cu activitatea funcțională a organelor pelvine, cum ar fi incontinența urinară. În aproximativ 30% din cazuri, există o durere bruscă, pe termen scurt, care se extinde în jos prin coloana vertebrala.

Diagnosticul și tratamentul inflamației

O astfel de inflamație este diagnosticată pe baza unui examen neurologic aprofundat în legătură cu metode de cercetare suplimentare. Mai întâi, acestea includ puncția lombară cu analiza ulterioară a lichidului cefalorahidian. De asemenea, este necesar să se efectueze un examen oftalmologic cu o oftalmoscopie obligatorie. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică este arătată prin metode instrumentale.

În exacerbarea bolii Devic se utilizează glucocorticosteroizi și imunosupresoare. Plasmafereza este de asemenea eficientă. S-a observat un rezultat pozitiv când s-au utilizat anumite tipuri de citostatice. Cu scop simptomatic, sunt prescrise relaxante musculare, analgezice și diferite proceduri fizioterapeutice.

Prevenirea bolii lui Devic

Nu exista in prezent metodele de prevenire ale acestei boli, din cauza naturii sale, nu este pe deplin înțeleasă. Singura recomandare este să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil atunci când există probleme tulburătoare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *